Inflamaciones comunes en los fondistas: tendinitis rotuliana

En lo fondistas, es una inflamación muy común: dolor  en la cara anterior de la rodilla debajo del vértice inferior de la rótula.

La rodilla, mecánicamente su mayor esfuerzo lo realiza en los movimientos de flexión o al doblar la rodilla con más de 60 grados y el peso del cuerpo sobre esa pierna.
El mecanismo de lesión es la mayoría de las veces una sobrecarga por micro traumatismos repetida por la cantidad de pasos que uno hace por Km., multiplicado por el Km. semanal, mensual.
Además, factores como un músculo cuadriceps debilitado, unos isquiotibiales faltos de flexibilidad suelen agravar y precipitar este problema.
Los primeros síntomas son dolor persistente, en reposo al mantener posiciones fijas por algún tiempo prolongado, intermitencia en la intensidad del dolor, que por momentos lo hace solo una molestia y en otras ocasiones lo vuelve insoportable.
No suele haber inflamación de la rodilla, no suele estar colorada, pero llega un momento que el atléta cada vez que pisa le duele tanto que siente que  la rodilla no puede quedar firme doblándose, buscando una posición antálgica, que lo lleva a disminuir la flexión, compensado con la columna lumbar, tibia, píe (músculo tibial anterior ) y pelvis, provocándose un nuevo dolor en esas otras zonas del cuerpo.

 

EVALUACION:
Evaluar la rodilla minuciosamente: test de fuerza.cuádriceps debilitados y acortados, test de flexibilidad: isquiotibiliales, debilitados y acortados.

Mecánica de marcha.

Alineación de los miembros inferiores y diferenciar una  verdadera pierna corta de una falsa pierna corta.

Alineación de la rótula.

Resonancia magnética; ver los meñiscos y el cartílago articular.

Telemetría de miembros inferiores en bipedestación para valorar y cuantificar la dismetría.

En casos de diagnóstico dudoso deben solicitarse otras pruebas como radiografías (descartar artrosis), ecografía (valorar el tendón del rotuliano).

Evaluar la columna lumbar, sobretodo la 3ra y 4ta vértebra.

Evaluar la zona visceral, sobre todo el colon ya que tienen la misma inervación metamérica.

TRATAMIENTO OSTEOPATICO

Equilibrar biomecánicamente el tono de los músculos cuádriceps e isquiotibiales manteniendo la flexibilidad de poplíteo y tensor de la fascia lata.

Corrección de L 3 y L4.

 

Punto triggers: cuádriceps, isquiotibiales, tensor de la fascia lata, poplíteo.

 

Reposo deportivo: no hacer actividades de impacto.

 

Bicicleta así los tendones rotulianos no sufren los  micro traumatismos.

 

Crioterapia: 3/4 veces por día 30 minutos cada vez.

 

Fortalecimiento de cuádriceps,Vasto Interno.

 

Estiramiento de todos los músculos de ambos miembros inferiores, sobretodo cuadriceps.

 

Volver a correr luego de 3 a 4 semanas apróximandante, consensuando con su Osteópata, Doctor, Entrenador y  Kinesiólogo.

 

 

Lic. Mariano de Alzáalogo-para-osteopatiafacebook
Osteopatía

Deportología

Kinesiología

Prof. Univ. Educ. Física

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